本題に入る前に、
昨日は、
SNSで、
夕方以降に投稿すると言っておきながら、
できなくて、
誠にすみませんでした。
言い訳をさせていただくと、
1月4日から昨日まで、
新たな社外研修に行っていました。
毎日、
朝早く起きて行っていて、
仕事に必要な資格を、
もう1つ取得する必要があるため、
連日夜遅くまで、
勉強していました。
その資格については、
昨日無事取得できました。
それで、
緊張が解けて、
家に帰って、
早めの夕食を食べたら、
眠気が襲いました。
起きたら、
今日の朝だったのです。
今日は今日で、
病院の受診がありました。
連日投稿していたものが、
途切れてしまったのは残念ですが、
これからも、
できる限り毎日、
投稿していきます。
では本題。
近畿中央病院では、
夜勤は看護師3名で行います。
そこに、
ヘルパーが1名居たり居なかったり、
と言う感じでした。
ヘルパーの居る居ないで、
看護師の負担が変わってくるので、
翌月の勤務表が出来上がったら、
その点も確認していました。
ある時、
私は、
M上T子と、
若手のOKDさんと、
3人の夜勤でした。
M上T子は准看護師で、
リーダーをやりません。
正確に言えば、
近畿中央病院は、
准看護師にリーダーを、
「させない」
ようです。
私が、
最初に働いた病院は、
准看護師でも、
主任になっていたし、
リーダーもしていました。
ただ、
転勤した系列病院は、
准看護師に、
リーダーをさせていませんでした。
そしてOKDさんは、
そもそもまだリーダーを経験していないので、
リーダーはできませんでした。
よって、
必然的に、
私がその夜勤の、
リーダーを務めることになりました。
夜勤のリーダーの役割とは、
休憩時間の調整や、
緊急入院時の指示受け等、
多岐にわたります。
そして、
病棟師長の代理という、
役割も担います。
これを、
他の2人同様、
患者を受け持ちながら行うのですから、
はっきり言って大変です。
前にも話しましたが、
病棟は、
便宜上AチームとBチームに分かれていて、
どっちがどっちか忘れましたが、
私がAチームで、
あとの2人はBチームでした。
2人のうち、
AチームとBチームの患者を1/3ずつ、
両方受け持つのが、
「Cチーム」
の担当と言います。
以前は、
このCチーム担当の人が、
緊急入院を受け入れる担当でしたが、
だんだんと、
そのあたりはあいまいになっていきました。
ですから、
この時、
OKDさんとM上T子、
どっちがどっちの担当かは忘れました。
ただ、
緊急入院担当は、
OKDさんでした。
このあたりの采配は、
夜勤のリーダーが決めるのではなく、
その日の日勤のリーダーが、
夜勤の受け持ち患者を決める際に、
決めることになっています。
ただ、
役割が決まっていても、
その時の状況で、
夜勤リーダーの采配で、
変わることもあります。
夜勤においては、
緊急入院がないのが一番なのですが、
私が居た6階の病棟は、
当該科関係なく、
昔から緊急入院を積極的に受け入れていたので、
夜勤の際には、
「緊急入院があるものだ」
と思っていました。
この時も、
緊急入院がありました。
その患者は、
高齢の男性で、
少し前に、
退院したばかりの人でした。
前回の入院では、
私の所属するチームの患者でした。
入院を受け入れるOKDさんは、
違うチームでしたが、
名前ぐらいは知っていたはずです。
前回の入院では、
個室に入っていましたが、
今回は空いていなかったので、
特別室への入院となりました。
頑張って、
入院を受け入れたのですが、
この患者は、
残念なことに、
少ししてから、
亡くなってしまいました。
その、
どのタイミングかは忘れましたが、
M上T子が、
私に対して、
こう言い放ちました。
「(私の名前)が、入院を取ったほうがよかったんじゃないの?」
は?
それは、
私も実は思いました。
3人の中で、
その患者のことを、
一番知っていたのは、
私でした。
この患者は、
患者本人よりも、
家族対応が大変なので、
その背景を知っている私が、
対応するのが良いとは思いました。
しかし、
私しか、
リーダーをできるものが居ないため、
もし入院を私が受けたら、
じゃあ指示受け等のリーダー業務は、
誰がするのかという、
話になるのです。
指示受けは、
リーダーが指示を受けて、
それをメンバーに伝え、
メンバーは指示を確認して実行することで、
「ダブルチェック」
になっているのです。
要は、
ミスを防ぐために、
手段になっているのです。
これを、
リーダーたる私が指示を受けて、
私が、
その患者の受け持ちとして指示を実行したら、
チェック機能が機能しないことになります。
もし、
M上T子に、
リーダー業務ができるのであれば、
指示受けだけ振ることもできますが、
そもそもそれもできないのですから、
どうしようもありません。
もし、
私が緊急入院を受けて、
指示受けもして、
それでミスが起きたとしたら、
誰が責任を取るのか。
通常決められた、
チェック機能を使わなかった点を、
絶対に問われると思います。
私も、
OKDさんに申し訳ないと思ったから、
その患者の部屋には、
入室してから、
亡くなって帰宅されるまでの短時間でも、
数多く足を運びました。
家族対応もしたし、
OKDさんに、
家族対応のアドバイスもしました。
これで、
十分ではないでしょうか。
いくら、
入院歴があると言っても、
次の入院は、
「一期一会」
だと、
私は思っています。
知っている患者であっても、
毎回先入観を持たずに接することが、
大切だと思います。
先入観を持つことによって、
ミスにつながることもあるのです。
腹立たしいのは、
別の看護師が、
私と同じ采配をしたとしても、
M上T子は、
その人に、
私に言ったのと同じことは、
言わないということです。
それこそ、
私には、
ほぼ難癖に近いようなことも言うのに、
私より年下で、
看護師経験も半分以下の中嶋紀浩には、
意見できないのです。
言うのなら、
例え相手が誰であろうと言うべきだし、
言わないのであれば、
言わないべきなのです。
人を見て言うなど、
もってのほかです。
要は、
最初の教育を、
間違えたのだと思います。
私は、
M上T子は
人生の先輩だし、
准看護師ではありますが、
看護師の先輩です。
だから、
敬意を表して、
波風を立てないようにしていたのですが、
こんな理不尽なことを言われるのであれば、
最初の時点で、
ガツンと言っておけばよかったと思います。
今さら言っても、
しかたないことですが・・・
せめてもの救いは、
この日の朝、
あの病棟師長・古川睦が、
この入院を受けたことを、
「よくやった」
と、
絶賛したことです。
こういう、
良いところもある古川ですが、
今となっては、
悪いところしか、
思い浮かびません。